A Erisipela é uma infecção bacteriana que causa lesões vermelhas, inflamadas e delimitadas causando muita dor, geralmente nas pernas.

O que é Erisipela?

A erisipela é uma doença infecciosa e não contagiosa, caracterizada por feridas avermelhadas, inflamadas e dolorosas na pele, especialmente nos membros inferiores como pernas e pés. O nome pode até não ser muito comum, mas a erisipela é mais uma integrante do grupo das dermatoses infecciosas existentes e também pode ser atendida, popularmente, por zipra, esipra, zipla, maldapraia, entre outros nomes.

Erisipela é uma infecção cutânea causada geralmente pela bactéria Streptcoccus pyogenes do grupo A, mas pode também ser causada por Haemophilus influenzae tipo B, que penetram através de um pequeno ferimento (picada de inseto, frieiras, micoses de unha, etc.) na pele ou na mucosa, disseminam-se pelos vasos linfáticos e podem atingir o tecido subcutâneo e o gorduroso. Na maioria dos casos, a lesão tem limites bem definidos e aparece mais nos membros inferiores. Embora menos frequente, ela pode localizar-se também na face e está associada à dermatite seborreica.

Constituem grupo de risco para a infecção pessoas com excesso de peso, portadoras de diabetes não compensado, de insuficiência venosa nos membros inferiores, as cardiopatas e nefropatas com inchaço nas pernas, as imunossuprimidas ou com doenças crônicas debilitantes. As consequências progressivas da lesão primária deixam alterações na pele adjacentes às placas e estão associadas à “casca de laranja”. Além disso, elas são frequentemente acompanhadas por condições de linfangite e sintomas sistêmicos indefinidos da doença, mas que se sabem ser complementados com a clínica específica.

Causas:

Em geral, a infecção que causa erisipela não possui qualquer característica contagiosa de um ser humano para outro. Sua fonte direta de aparecimento é a origem bacteriana de Streptococcus Pyogenes e Staphylococcus Aureus, sendo esta última a bactéria mais comum em lesões cutâneas.

Estas bactérias se colonizam a partir de uma entrada na pele. Ou seja, uma ferida aberta ou um folículo piloso inflamado. Também pode ocorrer através de um poro infectado, ou mesmo, uma ferida deixada por um inseto quando a pessoa é mordida. No entanto, existem fatores predisponentes em cada pessoa que faz com que essas bactérias colonizem a área afetada muito mais rapidamentedevido à ineficácia do próprio sistema imunológico, ao contrário de outros tipos de pessoas. Alguns desses fatores predisponentes são: síndrome nefrótica, obstrução venosa ou linfática e diabetes mellitus tipo 2.

Sintomas

A sintomatologia é notada a partir do momento inicial. Desta forma, os sinais locais de inflamação são evidentes, que geralmente estão localizados nas extremidades inferiores e na região malar do rosto, que é o alvo favorito.

Sinais locais

Calor

Rubor

Dor intensa

Limitação funcional.

Edema da área afetada.

Sintomas sistêmicos

Febre

Fraqueza

Linfangite

Calafrios

Mal-estar geral.

Complicações

Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Tromboflebite

Bacteriemia

Choque tóxico

Diagnóstico

O início da erisipela é abrupto, geralmente com delimitação e elevação da pele em menos de 24 horas. Nesse sentido, a lesão geralmente é unilateral e nas extremidades inferiores. O médico tentará detectar a presença de aumentos térmicos superiores a 38 ° C ou, na falta disso, arrepios. Portanto, o diagnóstico é feito através de um exame físico, uma entrevista com o paciente e, obviamente, uma revisão da história clínica do paciente.

Tratamento de Erisipela

A erisipela, sendo uma infecção que cobre as duas partes da pele, derme e epiderme, não requer somente um tratamento farmacológico.  É uma condição em que é necessário cumprir as medidas de cuidados e higiene para que a lesão evolua de forma favorável e a dor possa diminuir progressivamente até que a lesão esteja completamente curada.

Cuidados complementares

Higiene constante da pele afetada.

Repouso absoluto da área onde a lesão está localizada.

Elevação da área da lesão para reduzir o edema e ajudar a aliviar a dor.

Termoterapia com pano embebido em sulfato de magnésio para reduzir a inflamação.

Remoção de secreções de lesões abertas com a ajuda de pensos esterilizados hidratados com solução fisiológica, três vezes ao dia.

Tratamento farmacológico

Drogas de primeira escolha

Remèdios contra erisipela

Oxacilina: 1 – 2 gramas IV a cada 4 a 6 horas durante 10 dias.

Dose pediátrica: 200 mg / kg / dia a cada 6 horas.

Cefalexina: 500 mg VO a cada 6 horas durante 7 dias.

Dose pediátrica: 25 mg / kg / dia a cada 6 horas.

Penicilina cristalina: 4 milhões de IU IV a cada 4 horas por 7 dias.

Medicamentos de segunda escolha

Ciprofloxacina: 200 mg IV a cada 12 horas durante 7 dias.

Sua administração não é recomendada em crianças menores de 10 anos.

Ceftriaxona: 1 grama IV por 10 dias.

Dose pediátrica: 50 – 100 mg / kg / dia.

Ampicilina / Sulbactam: 1,5 – 3 gramas IV a cada 6 horas por 7 dias.

Dose pediátrica: 200 mg / kg / dia a cada 6 horas.

Comprimidos: 750 mg VO a cada 12 horas por 7 dias.

Recomendação

Os pacientes afetados por este tipo de lesão devem mudar para o tratamento oral quando os sintomas sistêmicos diminuem, especialmente quando não há febre e há uma marcada melhora na pele onde a lesão está localizada. Isso geralmente leva de 3 a 5 dias, então a melhoria não será imediata. Deve notar-se que a duração total do tratamento ou o número de dias que deve cobrir é de 10 a 14 dias, de acordo com a resposta dada pelo organismo.

“Este é um blog de notícias que contém alguns tratamentos caseiros. Elas não substituem um especialista. Consulte sempre seu médico.”

Fonte aqui:

 

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