Doença de Ledderhose ou fibromatose plantar

Doença de Ledderhose ou fibromatose plantar

Doença de Ledderhose ou fibromatose plantar: A doença de Ledderhose é caracterizada pelo aparecimento de um ou mais caroços na planta do pé. Geralmente não são doloridos, mas se crescerem muito podem causar desconforto ao apoiar o pé.

A doença de Ledderhose ou fibromatose plantar é uma doença rara de causa desconhecida na qual ocorre hiperproliferação benigna da fáscia plantar – tecido espesso da planta do pé. Isso promove o aparecimento de nódulos de tecido conjuntivo, também conhecidos como miomas.

De acordo com jornais de pesquisa , essa patologia afeta 1,2 em cada 10.000 habitantes e 6 em cada 10 pacientes são do sexo masculino. Devido a sua baixa incidência, é considerada uma doença rara com apresentação muito atípica.

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O que é a doença de Ledderhose?

Como já dissemos, a doença de Ledderhose ou fibromatose plantar consiste no aparecimento de caroços benignos na planta do pé , ou seja, não são cancerígenos. Como vários estudos indicam , é muito mais comum em homens – 10 vezes mais – ainda mais se eles estiverem na faixa de meia-idade.

Deve-se notar que 50% dos pacientes com doença de Ledderhose também sofrem de doença de Dupuytren ou fibrose palmar, caracterizada por um espessamento do tecido sob a pele das mãos. Por outro lado, a fibrose palmar é acompanhada por fibrose plantar em apenas 3% dos casos.

Doença de Ledderhose ou fibromatose plantar: Quais são suas causas?

A causa da doença de Ledderhose ainda é desconhecida. Tem sido associada a repetidos traumas na planta do pé e certos processos genéticos hereditários, mas seus mecanismos de emergência são heterogêneos e difusos.

Outros estudos indicam que essa patologia também pode estar associada a doenças como diabetes, epilepsia, deficiências hepáticas crônicas, alcoolismo crônico, outras fibromatose e trauma. Como já dissemos, a fibromatose plantar está associada em metade dos casos à doença de Dupuytren.

A doença de Dupuytren tem um claro componente genético e de herança, mas a mesma causa ainda não foi associada à fibromatose plantar.

Sintomas característicos da doença de Ledderhose

Sem dúvida, o sintoma mais claro da doença é o aparecimento de uma ou mais saliências superficiais – 0,5 a 3 centímetros de diâmetro – na planta do pé ou em ambos os pés . Os pacientes costumam descrever essas formações como duras e bem arborizadas, como se tivessem uma pedra sob a pele .

A princípio, esses nódulos não são dolorosos, mas à medida que crescem e se infiltram mais nos tecidos internos, podem causar desconforto ao paciente ao apoiar o pé afetado. Em geral, uma contratura do dedo do pé geralmente não ocorre, a menos que o treinamento afete a localização e a função de um tendão.

Diagnóstico

Em geral, o diagnóstico se baseia na diferenciação da origem do caroço estranho na planta do pé: pode ser devido a doença de Ledderhose, fascite plantar ou tumor de partes moles, por exemplo. Por isso, conforme indica a consulta do portal EM , o profissional médico costuma recorrer à realização de ultrassom da área afetada.

Quando houver dúvida sobre a origem do edema na planta do pé após a ultrassonografia, o suporte diagnóstico pode ser buscado em uma ressonância magnética . Essas técnicas detectam nódulos fusiformes e o espessamento característico da fáscia plantar.

Tratamento da doença de Ledderhose

Os meios terapêuticos para o enfrentamento dessa patologia são diversos. As seguintes medidas são as mais utilizadas quase sempre:

O tratamento mais conservador é baseado no uso de órteses – suportes para os pés em forma de bandagem. Isso é acompanhado de alongamento, calçado adequado e modificação de certos hábitos.

A infiltração de corticosteroides no tecido pode reduzir o tamanho dos nódulos. Os efeitos começam a ser notados após três meses de tratamento.

Ondas de choque e enzimas proteolíticas podem ser utilizadas , embora esses tratamentos estejam em fase experimental.

A cirurgia só é contemplada em pacientes que sentem dor ao apoiar o pé. A razão é que, infelizmente, as chances de o nódulo reaparecer após a extração são bastante altas.

Uma rara patologia do pé

Como você deve ter visto nestas linhas, a doença de Ledderhose é rara, não muito agressiva e afeta o paciente localmente no pé . O tratamento geralmente é baseado na aplicação de medicamentos e técnicas de suporte, mas a cirurgia só é concebida nos casos mais incômodos.

Infelizmente, dada a probabilidade de recorrência e a causa desconhecida da doença, os nódulos podem acompanhar o paciente por toda a vida. Mesmo assim, é um distúrbio que, com calçados adequados e suporte médico, não é um grande problema no dia a dia.

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